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▲ Peter Warnke教授蒞臨神經(jīng)外二科進(jìn)行查房

       上午9點(diǎn)半，Peter Warnke教授在項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)、周克祥副院長(zhǎng)的陪同下來(lái)到6B神經(jīng)外二科查房。查房過(guò)程中，針對(duì)病區(qū)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者、昏迷促醒患者等復(fù)雜病例，Peter Warnke教授深入分析病歷，詢問(wèn)患者病情，結(jié)合其國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與前沿治療理念，提出了個(gè)性化診療建議，并與神經(jīng)外科徐侃主任、盧云鶴博士、石立科副主任及現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員就就治療方案展開了深入討論。

▲ Peter Warnke教授與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)開展病例討論

       病例討論環(huán)節(jié)，盧云鶴博士分享了大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤雙支架輔助彈簧圈栓塞及卵巢癌腦轉(zhuǎn)移外科手術(shù)治療兩個(gè)病例。

       大腦中動(dòng)脈（MCA）分叉部動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中較為復(fù)雜的類型，因其解剖位置特殊（血管分叉處血流剪切力高）、寬頸多見（占60%-70%），傳統(tǒng)栓塞易復(fù)發(fā)。針對(duì)該動(dòng)脈瘤，在征得家屬同意后，盧云鶴博士制定了雙支架輔助彈簧圈栓塞策略，通過(guò)構(gòu)建更穩(wěn)定的瘤頸支撐結(jié)構(gòu)，顯著提高治療科學(xué)性及長(zhǎng)期閉塞率。術(shù)中，盧云鶴博士使用成袢技術(shù)克服微導(dǎo)管超選困難的難題，最終實(shí)現(xiàn)微導(dǎo)管精準(zhǔn)到位，手術(shù)順利完成。高超的手術(shù)技巧和術(shù)中精細(xì)操作贏得Peter Warnke教授的稱贊。

       卵巢癌腦轉(zhuǎn)移患者，病情復(fù)雜，既往有卵巢癌、肺癌病史，給診斷帶來(lái)困難。6B神經(jīng)外二科突破傳統(tǒng)模式，聯(lián)合放療科、影像科等開展MDT會(huì)診，術(shù)后明確診斷后，在靶向、免疫、化療、放療的綜合治療基礎(chǔ)上制定適合患者的的個(gè)性化治療方案，為患者提供全程管理，積極改善患者預(yù)后。針對(duì)該病例，Peter Warnke教授認(rèn)可6B神經(jīng)外二科的治療方案，并提出了優(yōu)化建議。

▲Peter Warnke教授與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論

       隨后，雙方還圍繞神經(jīng)腫瘤、腦血管病、功能神經(jīng)外科等領(lǐng)域前沿學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行了一系列討論。其中，“對(duì)于一側(cè)已行蒼白球毀損術(shù)效果不好的患者，同側(cè)是否可行腦深部電刺激術(shù)（DBS）？”更是引發(fā)了激烈的思維碰撞。Peter Warnke教授給出肯定答案，他更傾向于兩邊都做DBS，而不是一邊做毀損一邊做DBS。同時(shí)，他認(rèn)為DBS對(duì)強(qiáng)迫癥治療也有積極效果。最后，Peter Warnke教授與徐侃主任等還就DBS手術(shù)使用的是方向性電極還是常規(guī)電極、局麻還是全麻等細(xì)節(jié)進(jìn)行了討論。氣氛熱烈，內(nèi)容豐富，引人入勝，與會(huì)人員獲益匪淺。

       與此同時(shí)，在負(fù)一樓介入手術(shù)室，學(xué)術(shù)副院長(zhǎng)兼4F腦血管病科主任席剛明教授、4A腦血管病一科副主任王貴平博士開展的一臺(tái)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)在有序進(jìn)行中。Sean P.Polster博士在潘耀良副院長(zhǎng)等陪同下前往觀摩。

▲Sean P.Polster博士觀摩腦血管介入手術(shù)

       術(shù)前間隙，Sean P.Polster博士詳細(xì)了解了患者病情、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式選擇、介入策略等情況，并與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流和智慧碰撞。手術(shù)過(guò)程中，席剛明教授、王貴平博士等配合默契、一絲不茍、技藝嫻熟精湛，給Sean P.Polster博士留下深刻印象。